O型血的“阳性/阴性”主要指 Rh血型系统中的D抗原 是否存在：
- O型阳性（O+）：红细胞表面 没有A、B抗原，但 有RhD抗原。
- O型阴性（O?）：红细胞表面 没有A、B抗原，也 没有RhD抗原。
主要区别在于以下几方面：
1. 输血匹配不同
- O?红细胞通常被称为“万能供血者”的红细胞，因为没有A、B和RhD抗原，紧急情况下可给多数人输红细胞。
- O+红细胞一般可以输给Rh阳性的人，如O+、A+、B+、AB+，但通常不输给Rh阴性者。
2. 受血范围不同
- O+的人通常可接受O+或O?红细胞。
- O?的人一般只能接受O?红细胞，尤其是女性育龄期更要谨慎。
3. 怀孕时的影响
- 如果孕妇是 Rh阴性，胎儿是 Rh阳性，母体可能产生抗Rh抗体，影响后续妊娠，导致新生儿溶血风险。
- 这种情况可通过产检筛查，并在需要时注射 抗D免疫球蛋白 预防。
4. 常见程度不同
- 在中国，Rh阳性非常常见，Rh阴性相对少见。
- 所以 O?血比较稀有，临床上也更受重视。
简单说：
O+和O?的核心区别就是有没有RhD抗原。 一般健康状况没有明显差别，但在输血和怀孕时意义很大。